指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

分会场精彩速递|第七届中欧妇科内镜高峰论坛之学术专题讲座专场

作者: 来源:妇产科在线
2019-5-27 阅读

2019年5月25日,由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会及广东省医师协会联合主办的第七届中欧妇科内镜高峰论坛、欧洲妇科内镜学会(ESGE)中国区域性会议、第22届妇科肿瘤及微创手术治疗新进展学习班在广州白云国际会议中心盛大开幕!中国妇产科在线作为本次大会的合作媒体,为您带来全程实时报道。以下为专题讲座分会场精彩内容速递。

 

【专题讲座】


黄向华教授:卵巢癌复发模式与初治术式的思考

河北医科大学附属第二医院黄向华教授带来的讲座内容是卵巢癌复发模式与初治术式的思考。黄教授围绕着卵巢癌现状,国内卵巢癌现状、卵巢癌的初治情况和初次手术治疗、复发性卵巢癌、卵巢癌的生存期等几方面内容进行概述。随后,黄教授结合多个临床卵巢癌复发病例分析,详细的与大家分享了卵巢癌复发模式及临床实践中的体会。最后,黄教授表示,应提倡卵巢癌MDT模式(影像,外科),初次手术,再次手术都是要进行术前评估,目标ro。初次手术淋巴结清扫的水平,应遵循指南及医患双方个体化治疗。

 

朱琳教授:卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的决策

山东大学第二医院朱琳教授在讲座中指出手术治疗是BOT最重要,最基本的治疗方法。治疗取决于组织学和临床特征,患者年龄及诊断时肿瘤的期别。应有妇科肿瘤医师对患者进行全面评估,保留生育功能手术临床指征应咨询生殖内分泌专家,特别是术后妊娠方式。最后,朱教授总结道,保留生育功能的手术对BOT患者是可行的,术后可能影响卵巢功能。单侧BOT患者可行单侧附件切除手术,双侧BOT患者可行单侧附件切除+对侧肿瘤剥除术。

 

王世军教授:卵巢交界性肿瘤诊治的相关问题

首都医科大学附属宣武医院王世军教授在讲座中指出卵巢交界性肿瘤传统概念是指肿瘤的形态学及生物学行为介于良性的囊腺癌与癌之间的肿瘤。卵巢交界性肿瘤病理学特点是具有一定的核分裂象及异型性,但无破坏性间质浸润。其分类包括:浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性,子宫内膜杨交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤。随后,王教授对卵巢交界性上皮肿瘤的治疗、处理,保留生育功能的初始治疗及术中冰冻病理的符合率等内容进行了逐一讲解。此外,王教授强调,应重视与患者家属沟通,术前术中与患者及家属的充分沟通都十分重要。

 

郭红燕教授:盆腔廓清术

盆腔廓清术可分为全盆脏器切除、前盆脏器切除及后盆脏器切除,治疗目的包括治疗性廓清和姑息性廓清。北京大学第三医院郭红燕教授在讲座中强调了术前评估如盆腔核磁、CT、PET-CT、膀胱镜等检查的重要性,并结合了自己诊治的复杂病例为大家深化了对手术适应证和禁忌症的认识。着重介绍了盆腔廓清术后的并发症,主要包括伤口愈合不良、感染、泌尿系统并发症等等,需要强大团队的联合支持和综合管理。对于术后患者是否需要辅助治疗,主要取决于病人是否可以耐受。最后,郭教授还为大家分享了盆腔廓清术手术精彩视频。

 

刘开江教授:从手术角度谈子宫内膜癌治疗理念

上海交通大学仁济医院刘开江教授围绕着子宫内膜癌的临床病例特征、子宫内膜癌的微创手术治疗、子宫内膜癌手术关于淋巴结清扫的问题、子宫内膜癌手术前哨淋巴结研究进展等几方面内容展开精彩的讲座。刘教授表示,应遵循内膜癌是手术病理分期的诊治原则。内膜癌手术,并非是简单的恶性肿瘤手术,只会做普通的全子宫切除和盆腔淋巴结清扫是远远不够的。此外,刘教授强调新技术需按照规范,在子宫内膜癌手术中合理应用。

 

任彤教授:妊娠滋养细胞疾病诊治指南肿瘤报告(2018)更新VSNCCN(2019)指南得评价与商榷

北京协和医院任彤教授在讲座中首先对指南更新的内容做了对照分析,随后,对更新的内容进行了逐一讲解。其中,任教授讲到,如何确定并定位耐药病灶是关键,应全面了解患者的整个治疗过程,回顾分析治疗过程中所有前后影像学的变化情况,结合HCG的变化,动态观察不同部位与器官病灶的消长,尽可能确定孤立耐药病灶的部位。而放疗的作用是处理治疗脑转移,放疗在GTN的治疗中作用有限,放疗是否比鞘内注射MTX对脑转移有效存在争议。最后,任教授总结道PSTT和ETT对化疗的敏感性均低于绒癌。子宫切除术式是主要的治疗方式,手术对转移病灶也着重要的作用。如果希望保留生育功能,病灶局限者,可考虑保守治疗。

 

刘建华教授:外阴恶性肿瘤手术后组织缺损的修复

上海交通大学医学院附属第九人民医院刘建华教授在外阴恶性肿瘤的术后治疗和修复治疗中有着独特的心得体会。腹股沟淋巴的深度清扫是外阴恶性肿瘤的必备手术,手术后的修复是临床实践中的重要环节。刘教授结合丰富的临床经验,展示了三例外阴癌的术后修复,在这三例手术中刘教授分别使用了股内侧筋膜瓣和血管筋膜瓣对外阴进行修复,详细讲解了血管筋膜瓣的提取技巧。

 

邬素芳教授:前哨淋巴结相关问题的思考

前哨淋巴结是指接受原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结,是最先反映肿瘤淋巴转移状况的淋巴结,其病理学性质可代表整个区域淋巴结的状态。上海市第一人民医院邬素芳教授带来题目为前哨淋巴结相关问题的思考为题的精彩讲座。邬教授在讲座中强调,妇产科医生首先应明确前哨淋巴结的理念及意义,同时应注重团队协作。且前哨淋巴结检测是更规范严格的一种检测方式,开展团队要有多次的临床经验才能进行相关检测,检测方法及应用必须要实行个体化分析治疗。

 

王玉东教授:妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术

上海国际和平妇幼保健院王玉东教授带来的讲座内容是妊娠合并卵巢肿瘤的腹腔镜手术。王教授以两个妊娠合并卵巢肿瘤的病例为引,重点对妊娠期卵巢肿瘤的诊断、手术时机的选择、卵巢肿瘤扭转手术方式剥除或切除的抉择、腹腔镜对妊娠的影响、恶性肿瘤的孕期和产后治疗与管理等方面内容等内容做了详细讲解。其中,王教授在指出妊娠期良性肿瘤都可选择保守治疗,妊娠期恶性肿瘤也可考虑保守治疗。最后,王教授简明扼要的总结道:“无瘤是原则,取出是关键。”

 

朱前勇教授:晚期卵巢癌手术做到RO:困难在哪里?

河南省人民医院朱前勇教授带来的讲座内容是晚期卵巢癌手术做到RO:困难在哪里?朱教授首先分析了国内RO手术存在的困难,如下:1.缺乏精准的评估 2.缺乏团队的合作3. 缺乏正确的理念。随后朱教授对国内RO手术的准确评估做了系统的阐述。并且分享了作为河南省人民医院卵巢癌多学科会诊团队的带头人治疗晚期卵巢癌工作经验。最后,朱教授表示加强多学科对卵巢癌诊治的理念及操作,将提高卵巢癌的手术和治疗的成功率。

 

王世宣教授(马湘一主任代讲):循环肿瘤细胞检测在卵巢癌诊治中的应用

华中科技大学附属同济医院马湘一主任在讲座中指出目前临床上应用最广泛的用来监测卵巢癌病情变化的主要是血清肿瘤标记物CA125,但其敏感性及特异性均存在一定局限性,早期诊断率仅为 50%。循环肿瘤细胞(CTCs)是指由实体瘤原发病灶或转移灶扩 散进入外周血液循环中的肿瘤细胞,2015年被MIT technology review证实为十大突破技术,随着生物学技术以及物理技术的进步,CTC 能够进一步应用于卵巢癌的早期诊断、预测分期、治疗监测、预测 预后及复发等领域。虽然卵巢癌患者外周血中 CTC 的相关 性研究逐渐开展,但是,其检测技术还需进一步改进,并在卵巢癌患者个体化治疗当中的应用价值也需要后续的临床试验加以证实。

 

蔡云朗教授:泌尿生殖道畸形宫颈癌手术治疗

东南大学附属中大医院妇产科蔡云朗教授带来的讲座内容是泌尿生殖道畸形宫颈癌手术治疗。蔡教授表示,先天性女性生殖道畸形定义为胚胎在发育过程中苗勒管或中肾旁管偏离正常的发育过程所引起的畸形,发生率为4%~7%,是影响女性生殖与健康较为常见的原因之一。随后,蔡教授结合多张泌尿生殖道畸形宫颈癌泌尿生殖道畸形宫颈癌解剖图,详细的为大家讲解了手术难点及要点。最后,蔡教授就术中难点总结道:1.畸形子宫术中应首先暴露出正常的解剖结构,注意生殖道畸形合并泌尿系畸形的可能;2.术中需将膀胱游离至子宫颈外口下方3~4cm,注意尽量避免钝性分离此间隙,应采用锐性分离,避免膀胱损伤;3.分离出宫颈周围间隙,在间隙中操作。

 

何善阳教授:复发性卵巢癌手术治疗策略及技巧

中山大学附属第一医院何善阳教授带来的讲座内容是复发性卵巢癌手术治疗策略及技巧。何教授指出,复发性卵巢癌绝大多数是不能治愈的,多采取姑息性手段治疗,缓解症状可改善生活治疗,应尽力延长患者无进展生存期(PFS)。而化疗仍是复发性卵巢癌的标准治疗,手术治疗目前是对经仔细挑选病人的个体化治疗。最后,何教授总结道:1.病灶孤立/局限在一个器官(切净);2.患者机体及经济能力耐受手术者可选择手术治疗;3.RO可作为SCS的最终目标;4.妇科肿瘤医生可独立完成手术操作。

 

另外中山大学附属第二医院谢梅青教授、中国医科大学附属盛京医院杨清教授还分享了关于“围绝经期症状的非激素治疗”“优思悦—从药物学特点到临床需求”等内容的精彩学术报告。


【主持&花絮】


声明:本文为中国妇产科在线采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明来源!


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

妇科微创网 Copyright © 2010 www.chinamigyn.com 京ICP备13010725号-2

妇科微创网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇科微创网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。 "));

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明