指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

2019北京妇科微创高峰论坛 | 妇科复杂问题探讨及粘连并发症的处理专题报道

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2019-8-12 阅读

2019年8月10日,2019 北京妇科微创高峰论坛、第十四届全国妇科微创诊疗理论与实践论坛、北京医学会妇科内镜学分会、京津冀妇科内镜协同发展促进会、第五届亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会(APAGE)区域会议以及第十届全国妇科微创理论与实践护理论坛精彩内容继续呈现,妇科复杂问题探讨及粘连并发症的处理专题分会场上,众妇科专家围绕妇科疾病中的难点层层深入,进行分析探讨,与会学员们聚精会神,徜徉在知识的海洋中。相信各位专家的细致讲解一定能给与会学员带来对妇科疾病诊疗的新启发和新认识。妇产科在线作为大会支持媒体,给您带来现场精彩报道。


学术讲座


吴鸣教授:宫颈癌微创手术所面临的挑战

北京协和医院吴鸣教授首先介绍了2018年根治性子宫切除术的国际分类,分类包括A型、B型、C型、D型子宫切除术和淋巴结切除术五类。他讲到,由于既往的证据通常等级不高,宫颈癌开腹手术和微创手术可以获得相同的生存数量,并结合SGO和ASCO的研究,发现微创手术治疗宫颈癌具有过高的复发率、死亡率以及过低的生存率,但这些研究的有效性受到广泛质疑。此外,吴教授回顾性分析了协和医院数据,发现宫颈癌的生存率和手术方式关系不大,而和术者手术曲线的关系更加密切。最后,吴教授对宫颈癌腹腔镜的“短板”进行分析,并强调了术者学习曲线的重要性。


郭银树教授:囊性子宫腺肌病的腹腔镜治疗

由于临床上对囊性子宫腺肌病的认识不够,所以囊性子宫腺肌病存在容易误诊、治疗延迟的特点。首都医科大学北京妇产医院郭银树教授围绕囊性子宫腺肌病的发病机制、诊断、病理进行讲解,囊性子宫腺肌病的诊断方式主要是根据患者症状和体征进行辅助检查,辅助检查包括超声和MRI检查,强调要重视MRI在诊断及鉴别诊断中的价值。随后,她谈到手术治疗是囊性子宫腺肌病首选方式,且要遵循完整切除的标准。最后,郭教授结合视频分析了腹腔镜下囊性子宫腺肌病病灶挖除术手术技巧。


赵福杰教授:因爱而生、防粘有隙——Interceed在妇科手术中的应用

手术是治疗妇科疾病最主要的方式,但术后粘连会给患者带来极大痛苦,造成二次损伤,所以术中防粘连至关重要。中国医科大学附属盛京医院赵福杰教授围绕粘连的定义、机制和原因、危害性、术中粘连防治手段展开讲解,其中,手术导致粘连的原因包括机械损伤、止血不完全、缝合问题等,疾病导致的粘连包括感染、盆腔炎症性疾病等。此外,他重点介绍了屏障类防粘连产品Interceed的作用和使用方法,并结合图片和视频展示让我们了解到,Interceed通过形成安全物理屏障,显著减少了手术后新生与再生粘连发生率。


易晓芳教授:腹腔镜手术对复杂内异症合并不孕的治疗价值

内异症五年复发率为20-40%,再次手术率为15-20%。复旦大学附属妇产科医院易晓芳教授分享了腹腔镜手术对复杂内异症合并不孕的治疗价值,她表示,内异症合并不孕的治疗要讲究时机,并且治疗前一定要明确症状,确定是否是内异症导致的不孕。随后,易教授通过视频分享了腹腔镜下治疗内异症合并不孕的手术技巧,并总结到,临床上遇到内异症合并不孕患者时,术者要考虑患者的需求和状态,并结合患者疾病既往史和进展史来进行诊治,以便提高患者的生理机能、生活质量和妊娠机率,减少手术并发症、降低复发率、减少病灶残留。


沈杨教授:单孔腹腔镜腹股沟淋巴结清扫——解剖和技巧

东南大学附属中大医院沈杨教授首先围绕外阴癌淋巴结转移的特点、外阴癌淋巴结切除、腹股沟区解剖进行讲解,他表示,和系统性淋巴结切除相比,外阴癌腹股沟区前哨淋巴结活检对部分外阴鳞癌患者来说获益较多。此外,他从手术方式、操作要点、术中注意事项、术中自动举镜器的应用等方面重点介绍了LESS腹股沟区淋巴结清扫术,并通过视频分享了LESS双侧腹股沟区淋巴结清扫手术经验。沈教授的讲解让我们了解到,LESS腹股沟区淋巴结清扫术在保证手术效果的前提下,很大程度减少了术后并发症发生率,提高了患者生活质量,更易于为患者接受。


妇科腔镜视频秀


精彩的学术讲座后,妇科腔镜视频秀——总决赛拉开序幕,选手们分为普妇组和妇瘤组,展开精彩对决。


普妇组

同济大学附属第十人民医院艾贵海:腹腔镜下子宫动脉阻断+盆丛神经子宫支阻断+腺肌病病灶大部分切除术

徐州医科大学附属医院张铮铮:腹腔镜下筋膜外全子宫+双侧输卵管切除术

郑州大学第二附属医院陈志龙:经脐部单孔腹腔镜巨大子宫切除术+双侧输卵管切除术

浙江省台州医院王凯:腹腔镜下全子宫切除术

空军军医大学西京医院赵淑华:(多通道)单孔腹腔镜下全子宫双侧输卵管切除+骶韧带DIE手术治疗


妇瘤组

周口市中心医院杨莉:改良广泛外阴切除术+腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术

徐州医科大学附属医院王光慧:免举宫的腹腔镜下宫颈癌根治术

北京协和医院王涛:腹腔镜下子宫内膜癌阴道残端复发病灶切除术

四川华西大学第二医院闵玲:单孔腹腔镜下卵巢癌分期手术

吉林省肿瘤医院周莉:基于血管及间隙解剖理念的侧腰骶区及盆腔淋巴结切除术

陕西中医药大学附属医院李翡:改良腹腔镜下高位腹主动脉旁淋巴结切除术


段华教授总结发言

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授最后总结到,两组选手依次展示手术视频,众专家进行精彩点评,在各位专家的大力支持以及选手的热烈参与下,比赛精彩纷呈,干货满满。各位选手在各位专家面前,展现自身手术技能,手术操作流畅、表达清晰、台风稳健,段教授对此感到欣慰,相信通过各位专家的点评和鼓励,参赛选手一定能够完善自身诊疗思路、掌握更多手术技巧。


妇科腔镜视频秀——总决赛合影



颁奖环节


优胜奖

徐州医科大学附属医院张铮铮

浙江省台州医院王凯

空军军医大学西京医院赵淑华

周口市中心医院杨莉

徐州医科大学附属医院王光慧

吉林省肿瘤医院周莉

北京协和医院王涛


二等奖

四川华西大学第二医院闵琳

郑州大学第二附属医院陈志龙


一等奖

陕西中医药大学附属医院李翡

同济大学附属第十人民医院艾贵海


主持风采



精彩花絮


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