指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心
妇科肿瘤
  • 卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发处理
  • 子宫内膜异位症(简称内异症)是妇科临床常见、多发疾病,在生育年龄女性中的发病率为10%~15%,主要临床表现为痛经(62.2%)、不孕(14.0%)以及慢性盆腔痛(13.3%)。子宫内膜异位症的病理类型包括腹膜型、卵巢型、深部结节型和盆腔以外部位病灶,其中卵巢子宫内膜异位症占总发病率的17%~44%。卵巢子宫内膜异位症的治疗方法包括:药物治疗和手术治疗,手术治疗适用于卵巢子宫内膜异位囊肿(简称卵巢内异囊肿)直径超过3 cm的患者,而腹腔镜下卵巢内异囊肿剥除被公认为是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的标准术式。研究证实,与药物治疗相比,卵巢内异囊肿剥除术的效果明显,可在短时间内使患者的囊肿消失、缓解痛经程度、改善生活质量。但进一步的随访发现,实施卵巢内异囊肿剥除后的病例有11%~32%的患者术后1~5年内复发,并且约有33%的患者接受二次腹腔镜手术。对于卵巢这个承担女性生理和生育功能的重要器官而言,二次或多次手术不仅给患者的身心健康和家庭带来巨大影响,更重要的是重复手术将不可避免地加重对卵巢组织的损伤,甚至使其功能丧失。因此,对于复发的卵巢内异囊肿患者治疗应慎重,在遵循初治原则的基础之上,体现个体化与规范化操作。
  • 2017-1-11
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