指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

【节日文献速递】低危子宫内膜癌患者单纯手术治疗后复发因素研究

作者:黄文倩 张师前 来源:张师前微信公众号
2018-1-17 阅读

·正确分期和评估高危因素的基础上决定是否进行LND


多数文献提出,对于I期低危型子宫内膜癌患者,由于LNM 率低,LND 并未使患者的生存获益,因而可以不用常规行 LND。尽管如此,由于不同地区和医院之间的诊断水平存有差别,术前获取活检病理检查结果与术后病理检查结果存在不一致,术中快速冰冻切片(frozen section,FS) 结果与术后病理检查结果也存在不一致,可能导致诊断不足。 因此建议对有充分临床证据的低危型子宫内膜癌(Ia 期) 患者可以不行 LND;另外,对于一些特殊患者,如超胖或伴有内科合并症的患者,也不要勉强进行 LND。


·切除腹主动脉旁淋巴结一定要到达肾动脉水平吗?


临床争议很大。


资料显示,对于高危型子宫内膜癌或II型子宫内膜癌,有 1%~3%的孤立性腹主动脉旁 LNM, 而且当肠系膜下动脉水平的腹主动脉旁淋巴结阴性时,约16%的患者其上方可有LNM。故美国国立综合癌症网络(NCCN)2014 年的指南提出,切除腹主动脉旁淋巴结应达到肾动脉水平。目前,国内已有不少医院对子宫内膜癌患者常规行腹主动脉旁 LND。由于该项技术存在重大风险,发生的严 重并发症比比皆是,如出现大血管和神经损伤、输尿管和肠管损伤以及最常见的淋巴囊肿,并可由此导致肠梗阻、下肢淋巴水肿。这些并发症严重影响了患者的生命质量,也影响了术后的辅助治疗。因此强调在切除腹主动脉旁淋巴结时一定要权衡利弊、量力而行,值得临床医师参考,慎重考虑。


分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。

Copyright    2020 www.chinamigyn.com. All Rights Reserved.  妇科微创网   版权所有   京ICP备15060573号-16

妇科微创网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇科微创网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。 "));

北京网络警
察报警平台

公共信息安
全网络监察

不良信息
举报中心

中国文明网
传播文明