指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

想让子宫内膜涨起来?这5个办法一定不能错过!

作者:孙珍 来源:生殖医学空间
2019-9-26 阅读

【什么是子宫内膜薄?】


目前我们认为子宫内膜厚度为8-10mm比较适合受孕。


子宫内膜在排卵期是最厚的,所以如果你的月经周期是28天,检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超,如果到第14天排卵期,子宫内膜厚度还达不到7mm,即子宫内膜偏薄。


【子宫内膜为什么薄了?】

- 1 -

年龄

有研究表明,子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关,内膜的雌激素受体随年龄的增加而减少,从而子宫内膜增殖下降,导致子宫内膜薄。


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手术操作

刮宫术后,电切术后,肌瘤剔除术后,子宫整形术后等手术操作造成的宫腔粘连,内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性连接,90%以上的宫腔粘连是流产后刮宫的结果,表现为月经量少以及胚胎种植失败,也会导致复发性流产、早产、胎盘粘连等。



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促排药物

氯米芬是促排卵一线口服药,但其对雌激素的拮抗作用和相对较长的半衰期,使子宫内膜上雌激素受体减少,从而降低子宫内膜厚度。


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子宫内膜结核

较少见,可损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍,导致子宫粘连,使子宫内膜薄。


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基因异常

先天子宫畸形,可表现为内膜菲薄。



【子宫内膜薄有什么危害呢?】

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流产:女性即便怀孕也易发生流产。


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诱发妇科疾病:可诱发月经不调,功血等妇科疾病,还会导致白带异常等症状出现,对女性日常生活与工作产生很大的影响。


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导致不孕不育:子宫内膜薄最大的危害就是导致不孕,如果子宫内膜太薄,受精卵很难着床,从而会导致不孕不育的发生。


【怎么让子宫内膜“涨起来”?】


看到这里,有读者发问了,那怎么解决“子宫内膜薄”的问题呢?在这里为大家提供几种改善方法:


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精神保健:保持平稳、愉快的心情,是调节内分泌的一个最有效的方法,维持内分泌的正常调节可改善子宫内膜薄的情况。


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运动保健:适当运动,加强体质,对子宫保健有好处,也可调节内分泌。


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饮食调理:

子宫内膜薄的女性在饮食上要以清淡饮食为主,减少肥腻及容易瘀滞之品,注意补充优质蛋白及富含雌激素及补血的食物。


如可以多吃豆类、雪蛤等含有甾类激素的食物,能帮助刺激子宫内膜增生;多吃鸡蛋,鸡肉等,可补充优质蛋白。还可以吃些羊肉,乌鸡,大枣,桂圆、阿胶等益气补血的食物,能促进体内雌性激素的分泌,进而平衡因体内雌激素缺失而导致的子宫内膜薄。



尽量少吃些油腻、辛辣的食物。田螺、蛤蚌、蟹、鳖偏凉食,宜少食。蔬菜中的油菜、海带、黄瓜、荠菜、苋菜、茄子、韭白、丝瓜、冬瓜、竹笋、莲藕都属凉性,在月经前后少食为好,不可生食。水果多为生食,子宫内膜薄患者月经前后也应避免,否则会导致月经失调,加重病情。


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西医治疗


1、雌激素治疗:雌激素可以促进子宫内膜腺体增生,在正常月经周期中,子宫内膜的增生依赖于体内雌激素的产生。雌激素主要通过促进子宫内膜基底层的血管增生同时促进子宫内膜细胞的有丝分裂,使内膜基底层增厚,其目的是促进残存的子宫内膜再生。雌激素的给药途径有口服、经皮、肌内注射、经阴道等。


2、其他激素治疗:对于子宫内膜薄的不孕患者除了使用雌激素外,还可应用GnRHa、他莫昔芬、生长激素等提高子宫内膜厚度、显著缩短子宫内膜准备时间,继而获得较为理想的临床妊娠率和胚胎着床率。


3、改善子宫内膜血供:根据薄型子宫内膜的血供的病理改变,低剂量阿司匹林、己酮可可碱、西地那非等具有促进子宫内膜血管生成、改善局部血流作用的药物也被纳入用药方案中。


4、集落因子:皮下注射或宫腔注入粒细胞集落刺激因子(G—CSF):G—CSF是一种糖蛋白,主要作用于中性粒细胞系造血细胞的增殖、分化和活化。是重要的促细胞增值及定向分化的细胞因子,参与子宫内膜修复。


5、干细胞治疗:干细胞具有多向分化和自我更新的潜质,经过诱导后可使其向子宫内膜细胞定向分化并增殖,以增加子宫内膜厚度。其高度的分化潜能、无免疫抗原性,发展前景广阔,有望成为薄型子宫内膜治疗,尤其是对雌激素无反应或低反应的薄型子宫内膜治疗的新手段。


6、手术治疗:经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度,通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。


7、高压氧治疗:通过增加子宫内膜组织血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离提高子宫内膜血氧含量。


8、子宫输卵管碘油造影:

子宫输卵管碘油造影在诊断输卵管阻塞部位方面有重要作用,其改善子宫内膜厚度具体机制尚不明确,可能与以下因素有关:

·造影剂对子宫腔机械冲洗及分离宫腔粘连的作用;

·泛影葡胺造影剂中的碘对局部有杀菌、促进炎症吸收作用,促进内膜增生。

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中医治疗


1.针灸和艾灸:通过对穴位进行针灸或艾灸,可以改善子宫内膜容受性,对增加子宫内膜厚度有好处。


2.中药治疗:薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,并有虚实之分。虚者,多由于肾气不足或营血亏虚;实者,多淤血内阻。常见有肾虚、血虚、血瘀等,主要以肾虚为主要表现。治疗上多采用补肾滋阴之品。


最后,“子宫内膜薄”的女性朋友们在尝试上述方法时一定要先咨询专业的妇科医生哦!掌握科学有效的方法,让我们的子宫内膜涨涨涨!!!


参考文献:

[1]子宫内膜薄   微医  2018-05-16

[2]子宫内膜薄怎么办,这里有涨子宫内膜的方法  嗣道优生  

[3]Dain L, Bider D, Levron J, et al.Thin endometrium in donor oocyte recipients:Enigma or obstacle for implantation[J].Fertil Steril, 2013 (100) :1289-1295.

[4]Miwa I, Tamura H, Takasaki A, et al.Pathophysiologic features of“thin”endometrium[J].Fertil Steril, 2009 (91) :998-1004.

[5]赵小萱, 陈璐, 姜月蓬,等. 薄型子宫内膜的中西医研究进展[J]. 湖南中医药大学学报, 2017, 37(12).

[6]白素宁, 吴琪. 薄型子宫内膜治疗的研究进展[J]. 河北医科大学学报, 2016, 37(4):214-217.

[7]杨丽洁,吴节,杨林,苗润清,李鸿儒 基于脾胃升降理论探析安神培土针灸法对薄型子宫内膜患者生殖调控的作用成都中医药大学附属医院  2018.03.098

作者:孙珍 川至小红楼

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