指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

子宫腺肌病为什么会引起严重的痛经?

作者:十七 来源:99子宫网
2020-2-18 阅读

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子宫腺肌病是妇科常见疾病,发病确切原因不明。临床上对子宫腺肌病的诊断比较容易,但是治疗比较复杂,并且近年的流行病学分析发现子宫腺肌病的发病率有逐年上升的趋势。目前常见的治疗方案如手术切除、激素假孕疗法等方案对子宫腺肌病有一定的治疗效果,但手术有切除子宫的弊端,对有生育要求的患者来讲并不适用,而后者药物保守治疗虽然可以改善大多数患者的临床症状,但在药物停止使用后会出现大概率的复发,同时对子宫腺肌病的病灶并无改善,停药后难以缓解疼痛等临床症状。

  

子宫腺肌病所引发的严重痛经,大多数患者以小腹疼痛难忍为主,伴有坐卧不宁,必须使用止痛药物,且缓解效果有限,严重影响日常的工作学习,需要卧床休息,伴有腰痛、面色苍白、常出冷汗、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀、性交痛、不孕等。据目前的临床研究分析,这些症状与多次妊娠、分娩时对子宫壁的创伤等因素具有相关性,由于子宫内膜基底层与肌层之间不存在粘膜下层,通常基底层内膜也不向下侵入肌层,当子宫内膜侵入肌层时就会发生子宫腺肌病。


异常位置的子宫内膜在子宫肌层内弥漫性或局限性生长,会对子宫肌层周围平滑肌和纤维结缔组织进行刺激,导致出现平滑肌和纤维结缔组织增生,最终导致子宫的正常收缩出现障碍,在经前期或者中期出现水肿、充血等,导致子宫增大和压力升高,从而刺激四周肌肉发生痉挛性疼痛,出现严重痛经。


参考文献:王明闯,张菲菲,王忠民.王忠民辨证治疗子宫肌腺病剧痛经验[J].中国中医急症,2014,23(12):2220-2222.


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