指导单位:中华医学会妇产科分会妇科内镜学组
     首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心

同房痛,其实是妇科病的「早期信号」

作者:胡莹莹 来源:复旦大学附属妇产科医院
2020-8-31 阅读

夜深人静、两情相悦

情到深处、你侬我侬、水乳交融

本是一段极其美妙的时光


但,总有些意外


研究显示,有42.9%的女性在性生活中会遭受到不同程度的“同房痛”!不仅影响夫妻感情,甚至在某些情况下还会危及生命!!!这可不是危言耸听。


95后的小姑娘小许,和男朋友同房后,下腹剧烈疼痛。到医院一检查,怀疑是黄体破裂。B超一看,腹部正在大量出血,血压也不停往下掉,医生赶紧手术。手术一探查,腹内一片“血海”,术中共吸出积血2000余毫升,差不多是人体的一半血量。


为啥会这样呢?且听后文分解。


一般情况下,健康女性进行常规性生活是不会出现疼痛的,但很多MM们明明很不舒服了还强忍着。配合另一半吧,自己不舒服;不配合吧,总差那么点意思。


虽然小编能懂,年轻人嘛,经常容易激动(冲动)。但是,我不得不泼个冷水。


在排除因为啪啪技巧不够(此处省略一万字,请自行体会)的原因外,同房痛还可能是一些妇科疾病发出的讯号。


1、各种烦人的炎症


高达70%同房痛的原因是各类妇科炎症,它包括盆腔炎性疾病和下生殖道炎症。


盆腔炎性疾病家庭成员众多,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等等。


除了同房痛,平时也会腹痛,严重的甚至会发热,白带呈脓性。

下生殖道炎症包括各种原因导致的宫颈炎、阴道炎或外阴炎症,尤其是频繁或者严重的真菌感染,都会导致阴道黏膜或外阴充血、水肿,皮肤黏膜变得脆弱,容易在性生活的时候受到损伤,引起同房痛。


除了同房痛,外阴炎,外阴处会有红肿,摩擦会有破裂可能;阴道炎,白带会有异常,如豆渣样,或颜色异常呈黄绿色,或有腥臭味;宫颈炎,一般有脓性白带、接触性出血、瘙痒不适。

Tips: 注意性生活卫生,及时治疗各类炎症,避免经期同房。无论哪种严重,千万不要觉得症状消失了就擅自停药、不复诊!!!


2、子宫内膜异位症


“内异症”就是子宫内膜不好好在子宫里待着,而是由于某种原因“跑到”到盆腔内的其他位置,尤其是跑到子宫和直肠之间时,同房中撞击、牵拉到病灶就会引起严重的疼痛,甚至会让人难以忍受。除此之外,内异症患者还可能会有严重痛经,30-50%的患者还会”不孕“。

Tips:无论有无生育要求,都建议积极诊治,以延缓疾病进展,提高生活质量。


3、子宫良性肿瘤


当我们的子宫合并有子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等肿瘤的时候,性生活中由于子宫增大后的摆动会导致疼痛。尤其是子宫腺肌症,不仅仅会有明显的同房痛,也会出现严重的痛经。

Tips:症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可通过药物治疗来缓解症状,而对于症状较重、无生育要求或药物治疗无效者,可以选择手术。


4、卵巢囊肿扭转或破裂


除了因为卵巢囊肿压迫导致同房痛以外,卵巢囊肿(包括黄体囊肿)在同房的时候可能因为“运动”太过激烈而发生扭转和破裂。


无论哪种情况,都会诱发妇科急腹症,往往疼痛比较剧烈,还可能出现腹腔内出血、发热、肛门坠胀甚至休克、晕厥。


Tips:如果性生活时突发下腹痛,休息或排便都不能缓解,那么请尽快就医哦。


5、异位妊娠(宫外孕)


90%以上的异位妊娠发生在输卵管,性生活过于激烈同样可能导致异位妊娠包块破裂,从而出血、疼痛。

Tips:毫不夸张地说,在妇科急腹症里面,这是最危险的一种,甚至有女性会因它丧命,必须立刻前往医院。


6、黄体破裂


卵巢排卵后,卵泡壁塌陷,在激素的作用下演变成一个细胞团,新鲜时显黄色,就叫黄体,就好像一颗新鲜的蛋黄。这个“蛋黄”会不断长大,在排卵后7—8天达到高峰,里面也有丰富的毛细血管,也会有一些出血,如果出血多,会自发地破裂。如果下腹受到外力的撞击,或者剧烈运动、用力咳嗽、解大便太用力时,腹腔内的压力突然升高,也会让黄体破裂。还有一种,就是同房动作太剧烈,也会导致黄体破裂,比如前文说的小许姑娘。

Tips:爱她,就对她温柔点!


除此之外,还有两类较少遇见的外阴疼痛原因:

1、外阴发育异常,比如处女膜闭锁、处女膜肥厚等,甚至先天性无阴道,同房的过程往往会给女方带来很大的痛苦,解决方式只有手术。


2、顺产外阴侧切、裂伤缝合或者外阴肿物切除手术后,组织会形成瘢痕,影响外阴组织的弹性,7%-30%的女性在产后12个月内会有同房痛,可能由于缝合过于致密,缝合用的可吸收线没有完全吸收等,都有可能导致同房痛,因此建议各位不要操之过急,等恢复好后再同房。


今 日 重 点

出现同房痛时

不要一忍再忍

尽早就诊

年轻人爱运动

但也不要太激烈

“高速开车”使不得


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