【编者按】师者，传道受业解惑也。 Luiz Cavalcanti博士为拉丁美洲的宫腔镜开拓者，在宫腔镜这一艺术领域他培训了来自不同国家的2000多名妇科医生。在本文中Luiz Cavalcanti博士就宫腔镜检查发展迟缓的原因、宫腔镜检查设备改进后的优点以及宫腔镜检查在现代妇科医学中的应用三个方面为我们解答了疑惑，并就学习宫腔镜手术最好的方法提出了自己的见解。最后，Luiz Cavalcanti博士建议年轻的医生应该把理论知识和实践经验结合起来，要有耐心，持之以恒，多练习。

问：你前往巴黎与Hamou教授去提高你的宫腔镜技巧。你还记得那些日子吗？


答：八十年代初，我去巴黎见Jacques Hamou教授进行流动性宫腔镜检查。在那时，不存在照相机，并用气体膨宫、窥器和宫颈钳进行手术。另外，手术操作不容易与其他医生分享，所以学习曲线比现在慢。


与Hamou医生过去的经验对我的职业生涯是至关重要的，因为在巴西几乎没有这种技术。


门诊宫腔镜检查对于现代妇科医学是最根本的技术。


问：你对过去这些年设备的改进有什么看法？


答：内镜的发展是超乎想象的，它使手术更安全、更快、更简单。新相机拍摄的高清晰度图像可以显示更多的细节，把它们分享给学生或其他医生是如此简单，因此现在学习更容易。高清图像对于更好的诊断也是至关重要的，但我所看到的作为宫腔镜手术一个全新的革命是Bettocchi设备。


当创造出更小的设备、使它能在门诊里进行检查、且不需要麻醉时，宫腔镜检查开始了一个新的时代。它对于患者来说更安全，并且它可以更快速的实施，在日间诊疗中节省很多时间。


问：对于门诊宫腔镜检查在现代妇科医学中的应用，你的看法是什么？


答：门诊宫腔镜检查是现代妇科学的基础操作，因为它可以为明显的病变提供多种可能性，且微创不需要麻醉。当有可能在门诊操作，而不需要住院时，费用将会减少，将有更多的患者有机会接受治疗。


由于巴西的经济状况不佳，必须重新考虑并尽可能降低医疗费用，这也是这里门诊宫腔镜如此重要的主要原因。公立医院预算低，因此，新技术对于公共卫生服务必不可少。


问：你已经在不同国家组织了几门培训课程。你认为学习宫腔镜手术最好的方法是什么？


答：宫腔镜教学必须以理论知识和实践为基础。


经过理论定向，我认为学生应该申请一个内镜小组，由更有经验的同事进行长时间监管。


自1995年以来，在Luca Mencaglia和Afonso Arias教授的帮助下，我们为2000多名拉丁美洲的宫腔镜医师组织了实践课程。随访我们同事的发展是非常令人满意的！


最近，我们举行了意大利-巴西妇科内镜研讨会。共有400名参与者和演讲人：Luca Mencaglia、Alfonso Arias、Stefano Bettocchi、Atillio Di Spiezio Sardo,Giuseppe Bigatti， Luis Alonso和Antonio Setubal进行视频会议。我们演示了几台现场手术。我们推出了微型切除镜和其他设备。


问：你对那些开始从事微创妇科手术的年轻医生有什么建议吗？


答：年轻的医生应该把理论知识和实践经验结合起来，要有耐心，持之以恒，多练习。

内镜检查需要实践和奉献精神。这是一个必须经过的知识学习曲线。宫腔镜需要不断更新和技术进步。

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