宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性范围内,发病率和死亡率位居第二位、第五位,侵袭和转移是其主要死亡原因。据统计,每年约有46万宫颈癌新发病例,超过20万的妇女死于宫颈癌。而在我国,宫颈癌发病率高达14.6%,每年新发病例超过13万。宫颈癌病因较为复杂,与遗传、环境、基因等多种因素相关。宫颈癌发病基因有:


01HPV基因

HPV感染是宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌HPV是阳性的,主要为HPV16、HPV18。朱海燕,江志泳,孙庆燕等的《宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒感染与免疫功能和癌基因表达的相关性》研究显示,高危型HPV感染可导致宫颈癌患者细胞免疫功能下降及肿瘤恶性程度增加,可能是导致病情恶化、治疗效果不佳的危险因素之一。通常情况下,低危型为增殖性感染,皮损中有病毒释放,一般无病毒基因组在细胞染色体中的整合,而高危型则恰恰相反。


高危型导致宫颈癌发生、发展的机制可能是:HPVDNA整合到宿主DNA中,引起HPVDNA的基因E6、E7高表达进而产生癌蛋白,整合到细胞周期蛋白上,干扰细胞周期的调控,同时可阻碍宿主细胞抑癌基因的作用,使宿主细胞对其他致癌因子敏感。


02hTERC基因

人端粒酶RNA(hTERC)的激是HPV整合入宫颈细胞,上皮内瘤样病变向宫颈癌转化的关键性限速步骤。宫颈癌细胞系、宫颈癌组织和宫颈癌前病变组织中,均存在hTERC基因扩增,hTERC基因的异常拷贝数增加可能是宫颈癌形成的早期事件。


03PTEN基因

PTEN基因是一种抑癌基因,是目前发现的唯一具有双重磷酸酶活性的抑癌基因。在多种肿瘤组织中存在着PTEN基因的突变丢失和表达异常,表达缺失可使细胞分裂增生、转化。PTEN基因突变和蛋白表达缺失可能为宫颈腺癌发生的早期事件, 

04FHIT基因

FHIT基因与宫颈癌分子遗传学研究发现,宫颈癌细胞在3号染色体短臂,尤其是3p13-21.1区域存在高频率的等位基因缺失。


宫颈癌发病有可能是家族遗传吗?


虽然宫颈癌的遗传并不太明显,但患者的家人确实比正常人更容易患上这种疾病。研究表明,宫颈癌的发生主要与基因遗传相关,这是由于宫颈癌是一个具有明显亲友型遗传特征的恶性疾病。


最新调查数据显示:如果家族中的宫颈癌患者是远亲,则亲属的患病几率将略高于常人平均危险系数。但如果是近亲患有宫颈癌,那么直系亲属的患病几率要比普通人高5倍;如果直系亲属是在50岁前确诊患上宫颈癌,亲属以后患上此病的危险性还要更大一些;而如果有两位或者两位以上的近亲都有宫颈癌病变病史,则直系亲属患病的几率是普通人的7.7倍左右。


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