【编者按】科技的发展推动医学的进步，生活水平的改善提高了患者的需求。随着社会的高速发展，微创理念已经成为临床诊疗的指导思想。微创不只意味着一种手术方式，更意味着以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合来达到最好的治疗效果，体现在诊疗工作的每一个环节。
2021年7月17日，苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）妇产科首次举办大规模专科学术高峰论坛——“独墅医帜”妇科微创高峰论坛暨苏州市妇科微创技术新进展继续教育学习班。会议邀请到全国各地妇产科领域的知名专家、学者，就腹腔镜微创技术的应用和发展进行了深入的探讨和交流。期间，妇产科在线有幸采访到大会执行主席、苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）侯文杰教授，围绕妇科微创手术和单孔腹腔镜手术的应用展开讨论。
1、妇产科在线：侯教授您好，本次会议以微创技术为主题，涉及妇科肿瘤、女性盆底、普通妇科、生殖外科等亚专科领域的学术内容，并邀请到多位专家就微创手术相关的问题进行了讨论。作为大会执行主席，请您谈一谈会议设置多个关于微创手术讨论环节的初衷是什么？应如何看待微创手术的价值和争议？
侯文杰教授：在进入妇产科领域之初，我师从中山大学附属第一医院姚书忠教授学习妇科微创手术，对腹腔镜的应用感触颇深。随着近年来微创技术的不断发展和应用更加广泛，妇产科领域的同道们对微创的理念有了更深刻的认识，一些争论也逐渐显现，如宫颈癌腹腔镜手术究竟是否安全、能不能做就是近几年最为火热的话题之一。
为了让大家更加准确、清晰地认识妇科微创手术的利与弊，本次会议特别设置大咖面对面的讨论环节，邀请了国内众多妇科微创领域的专家，就微创手术在女性生育力保护中的作用、微创技术和妇科恶性肿瘤手术、微创技术面临的挑战和未来发展方向、微创技术和传统医学影像学的相互守望等话题进行了深入的探讨。在讨论中，专家们传递出的丰富经验和深刻见解是十分宝贵的知识，也是本次学术交流活动的亮点所在。
妇科微创手术在妇科疾病诊疗中最关键的是要规范化，也因此国家才设立四级妇科内镜手术培训基地，通过规范的培训，来加强妇科内镜诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全。希望广大妇科同道们积极参加培训，共同推动我国妇科内镜手术的规范化和质量控制。
2、妇产科在线：在“无瘢痕”理念的倡导下，单孔腹腔镜技术（LESS）被越来越多地应用到临床实践中。相较于传统的三孔、四孔腹腔镜手术，LESS具有创伤小，术后恢复快、美容效果好等优势。您在此次会议中与大家分享单孔腹腔镜下巨大子宫切除的讲题，请您谈一谈单孔腹腔镜手术有哪些难点？
侯文杰教授：单孔腹腔镜的难点在于手术器械和光学系统的相互干扰；同轴操作（影响术者对深度和距离的判断）；直线视野，立体感差，镜头和器械相互影响等。以上问题需要术者多多练习，勤加适应，或者借助一些新型器械和设备解决，但无论如何，单孔腹腔镜的使用都要经过学习曲线的磨练。操作者应当意识到，微创不只是切口的微创，而是整体损伤的微创；不论采用何种手术方式，最终的目的都是要确保患者安全，术后能够快速康复。
3、妇产科在线：与腹腔镜相似，LESS同样也存在各种并发症。单孔腹腔镜手术中对于切口相关并发症和邻近器官损伤等并发症的预防，您有哪些经验和建议？
侯文杰教授：与常规腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术存在一些比较特殊的并发症，如脐疝、脐部伤口愈合不良等。预防和减少并发症的发生需要在熟悉解剖结构的基础之上进行规范的操作，严格按照手术流程，从术前准备开始，到术中准确操作、牢固缝合、做好止血，术后ERAS促进康复，做到全程管理，使患者能够最大化获益。
【专家简介】
侯文杰教授
苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）妇产科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师；德国杜塞尔多夫大学FNK医院妇瘤中心高级访问学者；曾赴台湾亚洲微创手术中心（IRCAD/AITS）进修学习；中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会妇科肿瘤标志物专家工作组委员；江苏省妇幼健康研究会青年委员会委员；苏州市医学会妇科肿瘤分会子宫内膜癌防治学组委员；获GESEA首届妇科腔镜视频大赛全国总决赛季军；主持江苏省及苏州市科研项目多项；以第一作者和通讯作者发表SCI文章7篇，累计IF 20+；发表北图及统计源核心期刊论文十余篇；《人民卫生出版社》特约撰稿人；《腹腔镜外科杂志》等多家核心期刊审稿人。
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