新冠疫情防护攻略

 

新冠奥密克戎病毒感染出现的一些症状,对女性妇科疾病的诊治造成了困扰。为了方便大家及时得到正确的医学指导,缓解紧张恐慌的心情,特推出科普文章《后疫情时代妇科疾病患者如何“渡劫”?》,供大家参考。希望患者朋友们早日康复,重新回归正常生活!

 

肿瘤患者本身免疫力较弱,在感染新冠期间接受抗肿瘤治疗,可能导致(危)重症和死亡的风险增加,影响患者安全。因此,新冠阳性的肿瘤患者,建议推迟抗肿瘤治疗时间,但推迟治疗会影响患者生存年限,建议患者一旦核酸转阴,新冠症状好转,就立即开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

1、新冠阳性的妇科肿瘤患者,何时开始进行靶向治疗(如PARP抑制剂)?

 

无症状和轻中度新冠病毒感染患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

重度-危重新冠病毒感染患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

2、感染新冠病毒伴白细胞、血小板降低的妇科肿瘤化疗患者,将如何进行治疗?

 

建议先停止化疗,打升白针、升血小板针,直到白细胞和血小板恢复到正常范围,新冠感染症状好转,核酸转阴,联系主诊医生之后,再开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

3、疫情当下,肿瘤患者随访能适当延期吗?

 

肿瘤尤其是恶性肿瘤患者在经过阶段性的外科手术或放疗、化疗处理后,还需要继续有计划地进行定期检查和随访,以及时发现肿瘤的复发或转移,并给予及时合理的治疗,医生会根据患者个人情况确定不同的随访周期,这对预后至关重要。肿瘤患者应遵循医嘱按时随访,如仅需配药也可通过线上复诊配药。但如果症状出现加重趋势,建议在严格做好个人防护的情况下及时前往医院。

 

4、已发现妇科恶性肿瘤,正等待手术的患者应该怎么办?

 

妇科恶性肿瘤的手术大、耗时长、风险高、创伤大,加上术后患者免疫力下降明显,可能更易感染病毒。另外,在疫情期间,血资源匮乏,但是恶性肿瘤患者手术中大多需要用血,以应付术中大出血等紧急情况的发生,因此需要家属做好义务献血的准备。所以,对于需要接受手术治疗的患者,可在医生慎重评估后决定何时住院治疗。

 

5、妇科肿瘤患者出现哪些情况要及时就医?

 

对于已确诊的良性肿瘤患者,除非出现急症(如大出血、急腹痛等)需要紧急就医,其他一般情况则无需紧急处理,可以暂缓就诊。原有比较稳定的妇科肿瘤患者,如果出现了腹部剧痛、明显腹胀、肛门不排气不排便,或出现腹水、大量阴道出血或排液等,患者应尽快去医院接受检查和治疗,切勿拖延。接触性出血、月经不规则/经间期出血、育龄期女性停经后异常出血、绝经后女性如果出现反复阴道出血、白带水样或米汤样等,建议就医明确诊断,以排除恶性肿瘤可能。

 

6、病情稳定的肿瘤患者感染奥密克戎病毒后,应如何治疗?

 

病情处于稳定期的患者,感染奥密克戎的表现多与常人无异,出现的症状也以咽喉肿痛、头痛、发烧、咳嗽、浑身酸痛等轻型症状为主,持续时间一般不超过10天。因此无需过于紧张,多喝水,多喝粥汤类等轻质流食、饮料,如采用红糖姜水退烧,喝绿茶,喝白萝卜冰糖梨水,同时加上热水泡脚,注意保暖。多排尿,多休息,保证营养,治疗药物的选择也以解热镇痛药物为主。值得一提的是,恶性肿瘤患者本身即有可能出现肿瘤热,即癌性发热,但一般表现出低烧、反复的特征,需要与奥密克戎感染相鉴别。

 

7、疫情期间,肿瘤患者居家如何做好自我保护?

 

肿瘤患者除了去医院复诊,尽量减少外出。居家做到勤开窗,保持清洁,特别注意手卫生和饮食卫生。选择富含优质高蛋白的食物,如蛋、奶、肉、鱼虾等,保证每日摄入足够蛋白质和充足能量。对于食欲不佳、营养不良的患者,可以少量多餐,必要时可以服用肠内营养粉。适量多饮水,规律作息,避免疲劳,保证充足睡眠休息。根据个人情况,在家中进行适度的体育锻炼。

 

8、后疫情时期,肿瘤患者如何调整自己的心态?

 

后疫情时期,新冠病毒阴性者担心变阳或者忧虑何时变成阳性,阳性康复者似乎开始无所顾忌,人们的思维有了相应的变化,心态也发生了变化。其实,无论现在你是阴性,还是正阳或者阳康,都应该保持平和的心态。大家在阴和阳的轮回中应该做些什么?

 

① 遵守社会公德,坚持初心,多做善事,阳性患者不要到处乱走,以免传染他人。

② 重视对自我心态的调控,不要盲目悲观。不要认为遇到天灾人祸而过分忧虑,这样只会徒增自己的心理负担,导致神经功能紊乱失调。正确对待自己和疫情,应在日常尽量保持善良、平和、平静的心态,与人为善,静心修习。

③ 缓解焦虑紧张的情绪,转移注意力,比如说听一些舒缓的音乐,做一些有兴趣的事情,多和家人相处,保持愉悦的心情。

④ 以正念对待疫情信息,增强对愤怒、悲伤等不良情绪的控制,不听信网络谣言,不传谣,不盲目攻击他人,避免对无辜的人造成伤害。以宽容豁达、平静的心态去面对疫情的起伏跌宕。

 

9、来院就诊需要注意哪些事项?

 

①一定要全程戴N95口罩,注意手的卫生,在排队候诊时保持一定的间距。

② 如果条件允许,尽量乘坐私家车,避免乘坐公共交通工具。

③ 从医院就诊回家后,请换衣服、正确处理口罩、正确洗手,最好进行全身淋浴换衣服。

 

疫情终究过去,我们也即将恢复到疫情前的生活状态。经历了三年疫情的洗礼,大家要更加坚定信念,保持乐观稳定的心态,最终达到“虽平凡但健康”的生活!

 

参考附表:附表1

1.png

附表2:

2_副本.jpg