对于女性来说，都有一个共同的痛处：每个月的那几天……腰酸背疼不舒服、心烦意乱脾气大，有的甚至是疼痛难忍。好像是逆来顺受惯了，很多女性一生都隐忍着，觉得很正常，也有的到痛不可忍的时候就吃止痛药。然而，殊不知这个痛可没那么简单。也许不是那么正常！痛经会困扰很多女性，很多女性也是深有痛感！


月经和月经周期


人类作为地球上的高等动物，天生的第一要事便是繁衍后代，男女共同协作完成此项重任。作为女性，年龄大多数在13~15岁（可能早至11~12岁）出现一种独特的生理现象：有规律的、周期性的子宫出血，称做月经。正常月经持续2~7天，平均5天左右，以第2~3天的出血量最多，月经血量约为30~50毫升，月经血一般呈暗红色，主要是血液和子宫内膜脱落的碎片。


正常一个月经周期以28天为例，子宫内膜改变可分为3期：增生期、分泌期、出血期。


增生期1~9天：在雌激素作用下，子宫内膜增生、变厚。


分泌期10~24天：在黄体分泌的孕激素作用下，内膜继续增厚、分泌现象、间质疏松、含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。


出血期25~28天：由于没有受精卵到达而使黄体退化时，孕激素、雌激素水平下降，出现局部血管的痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂出血，导致内膜崩解脱落，随血液排出，称之为月经。


28天后，内膜开始增生，下一周期开始。


痛   经


本来在子宫腔内的血跑到别处去了？


正常时子宫内膜位于子宫腔的内表面，每次出血都可以顺畅地从宫颈口流出，几乎没有任何感觉。一旦子宫内膜不是位于子宫腔的内表面，而是深入到子宫肌肉内，甚至腹腔内、卵巢内等部位，每个月到出血时，由于不在子宫腔内表面，坏死的血液不仅不能流出体外，反而积聚在原部位，于是就会出现难受、疼痛等不适，称作痛经。由此可见，痛经的根本原因就是本来在子宫腔内的血跑到别处去了。


无法言说的痛…


月经期由于盆腔器官充血，妇女可以有下腹及腰骶部沉重下坠的感觉，个别还可以出现尿频、尿急等膀胱刺激症状及恶心、腹泻等胃肠功能紊乱现象。很多人都以为痛经就是肚子疼，其实除了腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛之外，疼痛还会蔓延到腰部、后背、胸口等部位，像乳房胀痛、胸闷烦躁、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻，也是很多见的。除了生理上的不爽之外，心理也会有一系列的郁闷问题，比如心慌失眠、恶心呕吐、出虚汗、烦闷暴躁等。


原发性痛经和继发性痛经要分清


痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者是生理上不通畅造成的；后者是由不同的生殖道器官病变引起的，如子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、宫颈糜烂、慢性子宫内膜或宫颈的炎症、盆腔的炎性包块、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。


无论哪种痛经，都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经，也有不同的病因，也可能在用药种类、剂量上有很大的差别，不能一概而论。只有在医师的指导下，做相关的检查和诊断才能确切地知道痛经发生的真正原因。


缓解痛经的方法


保暖或热敷 


有些温热贴只有巴掌大小，温度也保持在痛经时感觉最舒适的43℃，同时持续保温8~10小时，能够有效缓解疼痛。


注意饮食调理


▶生理期远离四种饮料


1. 牛奶：乳酪类能够导致痛经，如牛奶、奶酪、奶油，这些食物会破坏镁的吸收，所以生理期的女性还须经得起诱惑，远离这类饮料。

2. 绿茶：女性生理期期间，会通过经血流失掉大量铁质元素，所以应该补铁。而茶中的鞣酸容易和肠道中的铁离子结合，产生沉淀，使肠黏膜难以对铁离子进行吸收。

3. 冷饮：患有寒性月经病的人更要远离冷饮。

4. 酒类：过多饮酒会消耗身体维生素B与矿物质，破坏碳水化合物的新陈代谢及产生过多的动情激素，刺激血管扩张，引起生理期提前和经量过多。



▶生理期远离五种食品


1. 辛辣、刺激性强的食物：如花椒、丁香、胡椒等，这类食品都是佐料，在平常做菜时，放一些可使菜的味道变得更好。可是，在生理期的女性却不宜吃这些辛辣刺激性强的食品，以免刺激血管扩张，引起生理期提前和经量过多，否则容易导致痛经、经血过多等症。

2. 巧克力：巧克力会增加对维生素B的需求，同时，糖会消耗身体内维生素B与矿物质，并使人更爱吃糖类食物。进食高糖类的甜食，不但无法改善经期不适症状，反而可能因为血糖不稳定，影响体内荷尔蒙的平衡，加重不舒服的感觉，还可能会造成情绪更加不稳，而且容易发胖！

3. 螃蟹、田螺：女性生理期期间，忌食生冷寒凉的食品，尤其是患有寒性痛经的人，更应当远离，因为螃蟹、田螺性大凉，能清热凉血散瘀。

4. 柿子：柿子和绿茶一样，都含有鞣酸，易与体内铁元素结合而不利于人体对食物中铁的摄取，由于女性在生理期时流失大量血液，需要补充铁质，所以不宜食用柿子。

5. 过咸的食品：女性在生理期来潮前吃过咸的食品是有害的。过咸的食品会使体内的盐分和水分储量增多，从而容易造成在月经来潮之前发生头痛、激动、易怒等现象。


生完孩子就不再痛经吗？


在民间，有“姑娘时期痛经，结婚生了孩子就好了”的说法。经常听到老人用这句话安慰正在遭受痛经折磨的年轻女性。那么，生孩子真能治痛经吗？


生孩子可缓解部分痛经

 

在现实生活中似乎真有这样的人，她们生完孩子就不痛经了。但有些人痛经缓解一、二年又复发了，还有些人生完孩子之后仍然痛经。


要解释上述疑问，需要从痛经的病因说起。痛经的病因分为子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、妇科疾病（尤其是子宫内膜异位症、子宫腺肌症）、遗传因素、内分泌因素和情绪因素等。如果痛经是因为宫颈管狭窄、子宫过度后倾后屈，或者某些子宫发育异常引起的，患者月经血和剥脱的内膜碎片外流时受阻，不通则痛，则这种痛经是原发性痛经。


此类痛经在少女中常见，一般发生在月经初潮及其后的一段时间。怀孕时，子宫随着胎儿的增长不断增大，同时宫颈管变软，为胎儿出生创造条件。分娩时，胎儿通过子宫颈管，起到了扩张狭窄子宫颈管的作用，同时在一定程度上改善了子宫的过度倾曲等位置异常情况。分娩后，宫颈口变得松弛，子宫位置得到了部分矫正，经血流出的通路变得顺畅，使经血和剥脱的子宫内膜更易排出，所以痛经就会缓解，甚至消失。


有些痛经会反复


某些妇科疾病，特别是子宫内膜异位症、子宫腺肌症，这类疾病的主要表现是痛经，是需要治疗的，有些患者甚至需要手术治疗，生育解决不了这类患者的痛经问题。所以，如果有痛经症状一定要去医院检查，先排除上述疾病。


但是，妊娠期间由于激素水平的变化，可以减缓此类疾病的发展。有的患者甚至在进行剖宫产的同时，清除了盆腔内的子宫内膜异位病灶。所以，生孩子对此类疾病有一定的缓解治疗的作用。


女性处于妊娠期及分娩后的哺乳期时会在相当长的时间内不来月经，既往饱受痛经折磨的患者在精神和心理上也变得轻松起来。当患者恢复月经，激素水平也逐渐恢复的时候，子宫内膜异位病灶或腺肌症又会死灰复燃，再次引发痛经；或者有些宫颈管狭窄的患者宫颈管又有了新的粘连，使经血流出的通路再次受阻。这就是为什么有的人生完孩子痛经可以缓解一段时间，然后又开始痛经的原因。


产后痛经多因情绪不佳


如果痛经是由于情绪、遗传或其它综合因素引起的，那么生完孩子后症状就很难改善。情绪紧张、抑郁、恐惧的患者容易痛经，产后激素水平改变，加上孩子的哭闹、休息不好等原因，会使女性心理上更加紧张、忧郁、脆弱，这样的情绪会加重痛经症状。


如果分娩时进行了宫腔操作，比如因为胎盘粘连而进行了清宫，就可能引起宫腔或宫颈的粘连等，造成经血或内膜碎片不能顺利排出。这样的患者可能以前并无痛经，但产后却出现了痛经。


 

人民卫生出版社出版《话说亚健康——写给白领上班族》张杰 陈维进